¡Esto es lo que necesitas saber sobre los seguros básicos!  ​

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• si está registrado en Suiza, el seguro básico es obligatorio

• El seguro de salud es de libre elección: usted elige la mejor compañía de seguros de salud para usted 

• Las compañías de seguros de salud no pueden negarle un seguro básico

• todos los años hasta finales de noviembre, se puede cambiar el proveedor del seguro de salud

• las primas de los proveedores varían, pero todos los servicios prestados por los proveedores de seguros básicos son los mismos

• El precio de la prima depende del lugar de residencia, edad, modelo de seguro y franquicia

• Enfermedad, accidente y maternidad están cubiertos por un seguro básico

• si trabaja más de ocho horas para el mismo empleador, está asegurado contra accidentes a través de ellos, entonces no es necesaria la cobertura de accidentes por un seguro básico

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¿Qué es la franquicia de seguro de salud?  ​

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El deducible es el costo compartido, cada adulto en Suiza tiene que pagar parte de los costos de su tratamiento por año calendario. Puede elegir entre franquicias de 300, 500, 1000, 1500, 2000 o 2500 francos. Esto significa que usted mismo pagaría al menos los primeros CHF 300 y como máximo CHF 2500 de los costos de su tratamiento por año calendario. ¡Precaución! Si se enferma en diciembre y su tratamiento dura hasta enero, ¡puede sumar rápidamente CHF 5,000!  

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¿Qué trae un deducible alto?

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¿Se siente saludable y alerta y rara vez se enferma? Entonces, la mayoría elige un deducible alto, ya que las contribuciones mensuales al seguro de salud son más bajas. Si los costos médicos por año superan los 1.800 CHF, debe establecer su deducible en 300 francos suizos y si espera menos de 1.800 costos médicos, debe establecer el deducible en 2.500 CHF. Elegir el deducible adecuado, sumando las primas y los costes sanitarios, asciende a un máximo de 1.000 francos al año. Lo que ahorras en aportes, lo podrías invertir directamente y cobrar intereses, sacas el dinero si lo necesitas. 

¿Qué es el deducible? ¡El 10% adicional!  ​

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El deducible es del 10% y debe pagarse tan pronto como se agote la franquicia durante un año calendario. Luego hay otro 10% de costos, pero no más de 700 CHF por año calendario. El deducible es el mismo para todos, independientemente del monto del deducible elegido.

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Ejemplo de cálculo:

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Gastos del médico 400 CHF - deducible 300 CHF = 300 que pagas tú mismo, 100 serían reembolsados.

PERO, 10 % de deducible, solo se le reembolsarán 90 CHF de 100 CHF.  

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Gastos médicos 10.000 CHF - franquicia 2.500 CHF -franquicia 10% (máximo 700 CHF)

Se le reembolsará CHF 6.800 = 10.000 - 2.500 - 700  

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¿Cuál es el modelo de seguro adecuado en Suiza?

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Estas son las variantes del seguro básico: libre elección de médico, modelo HMO, modelo médico de familia y modelo Telmed.

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Libre elección de médicos. ​

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El modelo más caro y flexible. Dependiendo de los hallazgos, eres libre de elegir a tu médico y acudir directamente al especialista.  

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modelos HMO  

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HMO significa Organización para el Mantenimiento de la Salud. En caso de enfermedad, primero debe acudir a un consultorio de la HMO y, por lo tanto, su elección de médico está restringida. Pero es más barato que la libre elección de médico. Quedan excluidas las urgencias, las revisiones ginecológicas y las revisiones en el oftalmólogo.  

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El modelo del médico de familia

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Clásico y bueno. Siempre vas primero al médico de familia, que luego te deriva a un especialista. Se aplican excepciones como con el modelo HMO. Desventaja: la compañía de seguros de salud puede tener voz en el médico de familia. Ventaja: un modelo muy barato.  

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El modelo Telmed  

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El modelo más económico. Se le asesorará telefónicamente y recomendará mediante un diagnóstico a distancia al especialista. No le recomendaríamos este modelo porque los diagnósticos remotos son absolutamente poco confiables.

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¡Lo que debes saber sobre los seguros complementarios!  

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• El seguro complementario te cubre completamente con seguro ambulatorio y hospitalario

• El seguro adicional es voluntario 

• Antes de contratar un seguro adicional, se realiza un chequeo médico

• Contrata un seguro adicional si estás en forma y sin quejas, de lo contrario pueden rechazarte

• el seguro complementario puede rechazarlo si ya está enfermo

• el seguro complementario no tiene que contratarse con el mismo proveedor del seguro básico

• hay atractivos seguros complementarios para adultos jóvenes, para  Suscripciones de fitness, ayudas visuales y viajes y vacunas.

El seguro dental complementario  ​

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Los costos normales del dentista generalmente corren a su cargo. Si esto ocurre como resultado de un accidente o una enfermedad grave e inevitable del sistema masticatorio, la compañía de seguros de salud correrá con los costos.  

Si quieres protegerte de estos costes, puedes contratar un seguro dental complementario. Sin embargo, las compañías de seguros de salud exigen certificados médicos de salud dental, por lo que sólo contratas este seguro si todos tus dientes están sanos. Estos seguros también son bastante caros para adultos y solo pagan una cierta cantidad de tratamiento por año. Por lo tanto, normalmente solo valen la pena para niños y jóvenes.

Excepciones al seguro médico obligatorio en Suiza

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Si se produce alguna de estas situaciones, estás exento del seguro obligatorio:

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• Empleo exclusivamente en la UE/AELC o empleo simultáneo en Suiza inferior al 25 %

• Recibo de pensión de la UE/EFTA y ningún recibo de pensión de Suiza

• Recibir prestaciones por desempleo de la UE/AELC

• Miembros de la familia de su persona que no trabajan y que tienen derecho a beneficios o tienen una cobertura de seguro equivalente a la Ley Federal de Seguro de Salud (KVG).

• miembros de la familia que no trabajen de una persona asegurada en la UE/AELC en general, siempre que tengan derecho a prestaciones